בדיקת פאפ – בדיקת משטח צוואר הרחם

בדיקת הפאפ (PAP), או בשמה השני בדיקת משטח צוואר הרחם, היא בדיקה שגרתית המתבצעת על-ידי רופא/ת נשים ונועדה לגילוי מוקדם של מחלות כמו סרטן צוואר הרחם ואיתור גידולים שפירים שאינם בהכרח סרטניים, אך עלולים להתפתח לגידולים ממאירים.

בגלל שמצבים אלה לרוב בשלבם הראשוני נעדרים סימפטומים, חשוב במיוחד לבצע את הבדיקה באופן שגרתי.

למי ומתי מומלץ להיבדק? כיצד מתבצעת הבדיקה? ומה ניתן לעשות במקרה של ממצאים חיוביים? הכל במאמר הבא.(המלצות משרד הבריאות לביצוע בדיקת פאפ)

אז מהי בדיקת משטח צוואר הרחם – בדיקת פאפ (PAP SMEAR)?

מדובר בבדיקה הנעשית בעזרת מטוש ואינה כואבת, וכאמור, מומלץ לבצעה כבדיקת סקר אחת לשלוש שנים ובמקרים חריגים גם אחת לשנה
מטרתה של בדיקת הפאפ היא לגלות תאים ממאירים, כאלה שעלולים להתפתח בשלב מסויים לסרטניים.

בדיקה זו מזהה גם תאים דלקתיים שאינם סרטניים כלל אך שיש לעקוב אחריהם תקופה מסויימת.

בזכות בדיקת הפאפ נמנעו מקרים רבים בהם סרטן צוואר הרחם התפשט ברחם, ובנוסף, הקטינה משמעותית את מקרי התמותה מהמחלה.
במידה ותוצאות הבדיקה אינן ברורות/ אינן חד משמעיות/ מצריכות המשך טיפול, או בדיקות נוספות, המטופלת תקבל הנחיות מפורטות כשלרוב הבדיקה ההמשכית תהיה בדיקת קולפוסקופיה.

—

למי הבדיקה מתאימה וכל כמה זמן צריך לבצעה

אז כמו שציינו, בדיקה זו מוגדרת כבדיקת סקר והיא מומלצת לכל אישה לבצעה באופן קבוע בין הגילאים 25 ועד 65.

מומלץ ואף רצוי לבצע את בדיקת משטח צוואר הרחם אחת לשלוש שנים, אך אצל נשים אשר נמצאות תחת סיכון מוגבר, יומלץ לבצע את הבדיקה בתדירות גבוהה יותר.

כדי לקבל תוצאה מדוייקת, יש לדחות את הבדיקה/ליידע את הרופא/ה במקרים הבאים:

• עברו פחות 48 שעות מזמן קיום יחסי מין.
• ליידע את מרפאת הגינקולוג לפני הבדיקה במקרה של הפרשה נרתיקית מרובה, דימום, שימוש בנרות או משחות ואגינליות.

—

כיצד תתבצע בדיקת הפאפ (PAP)?

כפי שציינו, הבדיקה מתקיימת במהלך בדיקה שגרתית אצל רופא הנשים שלכן. מדובר בבדיקה קצרה במהלכה הוא מחדיר מכשיר לפיסוק הנרתיק (ספקולום) ובעזרת מטוש המזכיר בצורתו מברשת קטנה (או מקלון אוזניים ארוך) יאסוף דגימות תא ורקמות תא מצוואר הרחם (pap smear) אותם יעביר למעבדה.
הבדיקה עצמה אינה כואבת כלל, אך יחד עם זאת היא יכולה לעיתים לגרום לתחושת אי נעימות קלה.

מדובר בבדיקה חשובה שיכולה למנוע סרטן!

מדובר בבדיקה חשובה מאוד, זוהי בדיקה שגורה ופשוטה שיכולה להציל חיים.
גילוי מוקדם יכול לעצור סרטן עוד טרם החל דרך איתור תאים וגידולים טרום סרטניים.

תוצאות בדיקה אפשרויות:

שתי תשובות מעבדה יכולות להיתקבל, הבדיקה יכולה להימצא תקינה, או שבדיקת פאפ לא תצא תקינה ויתגלו בה תאים חריגים- תאים טרום ממאירים, או תאים ממאירים. בהתאם לתוצאות הבדיקה יקבע אם יש צורך בהמשך טיפול או בבדיקות נוספות.

לעיתים בתשובה מתגלים תאים שאינם ברורים, דבר המצריך בדיקה נוספת.
במידה ויתגלה נגע טרום ממאיר, תתבקשי להגיע למעקב, או לטפל בו באחת מ-2 הדרכים הבאות: כריתה, או צריבה.
בתרחיש הפחות טוב, בו מתגלה סרטן צוואר הרחם, תתבקשי להגיע על מנת לקבוע עבורך תכנית לטיפול.

—

מתי מומלץ לבצע פאפ בתדירות גבוהה יותר?

לעיתים מומלץ לבצע את הבדיקה בתכיפות גבוה יותר, חלק מהסיבות לכך יהיו: אם יש היסטוריה משפחתית של סרטן צוואר הרחם או שנחשפתן בעבר או בהווה לוירוס HPV  – וירוס הפפילומה האנושי, אם נחשפתן למחלת מין אחרת.
ובכל מקרה, מומלץ להתייעץ על כך עם רופא או רופאת הנשים שלכן.

—

מהו סרטן צוואר הרחם? מדוע אבחנה מוקדמת יכולה להציל חיים?

סרטן צוואר הרחם הינה מחלה נפוצה מאוד ושכיחה מאוד. אם לא מטפלים במחלה היא עלולה להיות קטלנית ולהקרין לאיברים מרוחקים – אבחון מוקדם של סרטן צוואר הרחם, יכול להציל חיים! כריתה או צריבה בטיימינג הנכון תמנע התפשטות של המחלה.

מרביתן המכריע של נשים אשר חולות בסרטן צוואר הרחם, הן אלו שאינן ביצעו בחייהן בדיקת משטח צוואר הרחם.
בשלבים מוקדמים של המחלה מטפלים באמצעות ביצוע טיפולי כימותרפיה והקרנות, בשלבים המתקדמים יותר מבצעים הסרה של צוואר הרחם ובמקרים קיצוניים יותר, במידה והמחלה התפשטה, מסירים את הרחם במלואו.

—

שאלות נפוצות על בדיקת פאפס

האם כדאי לבצע בדיקת פאפ אם חוסנתי לוירוס הפפילומה?
כן, גם אם חוסנת עליך להמשיך ולבצע פאפ באופן שגרתי.

האם מותר לעשות את הבדיקה אם אני בהריון?
כן, הבדיקה לא מסכנת את ההריון, אך ההמלצה היא לבצעה בתחילתו כדי למנוע אי נוחות לאזור ככל שההריון מתקדם.

אני בתולה, האם עלי לבצע בדיקה זו?
אם הינך בת 21 או יותר עליך לבצע בדיקת פאפ גם אם הינך בתולה. למרות שברוב המקרים שינויים בצוואר הרחם מקורם מויירוס הפפילומה, עדיין קיימים גורמי סיכון נוספים לפתח סרטן צוואר הרחם, ובהם, עישון והיסטוריה משפחתית. ולכן, המלצתי היא להתייעץ עם רופא/ת הנשים שלך לגבי הבדיקה.

האם יש דימום אחרי פאפ?
דימום קל יכול להופיע לאחר בדיקת פאפ כתוצאה מאיסוף התאים עם המטוש ופציעה/שריטה של רירית צוואר הרחם. מדובר בדימום קל שחולף תוך מספר ימים.

האם אפשר להפסיק לבצע את הבדיקה בשלב מסוים בחיים?

ישנם מצבים בהם רופא/ת הנשים שלך ישקלו אם להמשיך לבצע פאפ באופן שגרתי.

מצבים אלה יכולים להיות:

√ לאחר כריתת רחם הכוללת הסרה מלאה של הרחם וצוואר הרחם.

√ גיל- אם הינך מתקרבת לשנתך ה-70 ובדיקות הפאפ/קולפוסקופיה הקודמות שביצעת היו תקינות.

בכל מקרה, אם את חושבת להפסיק, שוחחי על כך עם רופא/ת הנשים שלך ותשקלו יחדיו אם כדאי לעשות זאת (לדוגמה, אם אינך במערכת יחסים מונוגמית, ההמלצה היא כן להמשיך לבצע זאת באופן שגרתי).

עוד על בדיקת הפאפ, באתר האגודה למלחמה בסרטן