בדיקת וולווסקופיה – המטרה, אופן הביצוע והחשיבות הרפואית

וולווסקופיה היא בדיקה גניקולוגית חשובה המתבצעת לצורך אבחון נגעים חשודים ומחלות שונות באזור העריה (VULVA) – האזור החיצוני של איבר המין הנשי, הכולל את השפתיים הקטנות, השפתיים הגדולות ופתח הנרתיק.

הבדיקה מיועדת בעיקר לאבחון:

• נגעי קונדילומה (יבלות באיבר המין)

• הרפס

• זיהומים שונים

• מצבים טרום-סרטניים וסרטניים

• תאים שעברו שינוי מבני

• מחלות עור באזור העריה

הבדיקה מתבצעת באמצעות מכשיר הקולפוסקופ, שהוא מיקרוסקופ משוכלל המאפשר הגדלה של האזור הנבדק עד פי 60, ומסייע לרופא לזהות נגעים ותאים חריגים באופן מדויק.

—

כיצד מתבצעת הבדיקה?

בדיקת וולווסקופיה היא בדיקה גניקולוגית שבוחנת את אזור השפתיים (הקטנות והגדולות) וכן את פתח הנרתיק. לשם ביצועה, המטופלת תשכב על כיסא הבדיקה בפישוק רגליים כדי לאפשר לרופא לבחון את האזור הנבדק. הרופא יכוון את מכשיר הקולפוסקופ ויבצע בחינה מדוקדקת של האזור המבוקש, כאשר במרפאות מתקדמות התמונה תוקרן על מסך גדול, שבאמצעותו המטופלת תוכל להיות מעורבת בבדיקה ולהבין במה מדובר.

לעיתים הרופא יכול לראות באופן ברור ומיידי את אופי הנגע ומהותו, ולתת למטופלת אבחון ישיר והחלטה על המשך טיפול. במקרים שבהם התמונה לא ברורה מספיק, הרופא יבצע צביעה מיוחדת של אזור הפות, באמצעות חומרים רפואיים המיועדים לכך. צביעה זו תבליט נגעים מסוימים שלא ניתן לראותם במבט ראשון, ותעניק לרופא את האפשרות לאבחן באופן מדויק יותר בעיות שונות בתאי העריה.

במידה והרופא רואה תאים נגועים שלא ניתן לקבוע בבירור מה המשמעות שלהם, יוחלט על ביצוע ביופסיה – נטילת דגימה מהתאים החשודים ושליחתה לבדיקת מעבדה. ביצוע הביופסיה כרוך בהרדמה מקומית, ועשוי להיות מלווה בדימום קל וכאבים לאחר מכן.

—

וולסווסקופיה וקולפוסקופיה- מה ההבדל?

בדיקת הוולווסקופיה דומה מאוד לבדיקת הקולפוסקופיה, שכן היא מתבצעת באמצעות מכשור זהה- מכשיר הקולפוסקופ. ההבדל בין הבדיקות, נעוץ בהגדרת האזור הנבדק: בבדיקת קולפוסקופיה, הרופא מתמקד באזורים פנימיים של צוואר הרחם ואיבר המין, ואילו בדיקת הוולווסקופיה מתמקדת באזורים חיצוניים בלבד של איבר המין. מסיבה זו, בדיקת הוולווסקופיה נחשבת לקלה ופשוטה יותר מאשר בדיקת קולפוסקופיה.

—

מתי מומלץ לבצע בדיקת וולווסקופיה?

בדיקת הוולווסקופיה מיועדת לנשים עם תסמינים המעידים על מחלות מין או לנשים שעברו בדיקות קודמות ובאלו התקבלו תוצאות מחשידות/ חריגות. לכן, במידה ומופיעים התסמינים הבאים, יש לפנות לרופא הנשים, ואם הוא ייראה בכך צורך, הוא יפנה לביצוע בדיקת וולווסקופיה:

תסמינים המצריכים בדיקת וולווסקופיה

• הרגשת גרד מתמשך באזור הפות
• פצע בפות או בנרתיק
• נצפו יבלות באזור הנרתיק והפות
• הופעת דימומים חריגים בעת קיום יחסי מין או לאחריהם
• הופעת דימומים חריגים בין ווסת לווסת

נשים ללא תסמינים

גם נשים שאין להן תלונות כלל עשויות להידרש לבדיקה, בעיקר אם:

• התקבלו ממצאים חריגים בבדיקת PAP

• התקבלו תוצאות חיוביות/לא תקינות בבדיקת HPV

• זוהה ממצא חשוד בבדיקה שגרתית אצל רופא הנשים

—

מה קורה לאחר הבדיקה?

בדרך כלל, בדיקת הוולווסקופיה אינה גורמת לכאב מיוחד, אולם היא עלולה לגרום לאי נוחות קלה אצל המטופלת. נוסף על כך, במקרה שבו נלקחת דגימה תאים לביופסיה, ייתכנו כאבים קלים הנובעים מהחתך שנעשה, וכן עשויים להופיע דימומים קלים שאמורים לחלוף במהירות. לרוב ניתן לחזור לשגרה מיד לאחר הבדיקה ללא כל בעיה, אולם כמו לאחר כל בדיקה, מומלץ להיות קשובה לגוף ולשים לב לתופעות חריגות.

כמה מילים על חשיבות ביצוע הבדיקה

—

בדיקות המשך

לאחר הוולווסקופיה, הרופא יחליט על צעדים נוספים בהתאם לממצאים:

• ביופסיה לאבחון היסטולוגי

• מעקב תקופתי

• טיפול בנגעים כגון קונדילומה

• הפניות לבדיקות משלימות בהתאם לצורך

—

למה הבדיקה חשובה כל כך?

בדיקת הוולווסקופיה עשויה להציל חיים ממש. אמנם מחלות העריה עלולות לגרום לתחושת מבוכה בקרב נשים רבות, אולם אין להימנע בשל כך מביצוע הבדיקה בהקדם האפשרי, גם אם לא קיימים תסמינים שמפריעים לאיכות החיים. בדיקה זו מסייעת לגלות נגעים ותאים באיבר המין שעברו שינויים שעלולים להיות סרטניים או טרום-סרטניים, וככל שמטפלים בכך מוקדם יותר, גובר הסיכוי להחלמה מלאה. נוסף על כך, היא מונעת הדבקה והפצה של מחלות מין שונות, כמו נגעי הרפס, קונדילומה, פפילומה ועוד.